L' COVID-19 les cas continuent d'augmenter à travers le monde, les scientifiques essaient toujours de comprendre le comportement de la maladie pour l'arrêter et prévenir de futures épidémies.
Selon le rapport, à la mi-août 2020, plus de 22 millions de cas confirmés en laboratoire ont été documentés dans le monde, avec plus de 770 19 décès. À ce jour, de nombreux traitements possibles pour le COVID-XNUMX ont été mis à l'honneur par les responsables de la santé publique.
Bien qu'il soit de notoriété publique que le virus développe des symptômes graves principalement chez les patients présentant des comorbidités, un système immunitaire affaibli ou d'autres conditions sous-jacentes, il y a eu de nombreuses exceptions à travers le monde. Il a été constaté que même des patients en bonne santé sans aucune condition sous-jacente ont développé des symptômes graves ou sont même décédés à cause du COVID-19.
Système de notation pour les tests COVID-19
Récemment, les scientifiques ont développé pour la première fois un système de notation qui peut prédire avec précision quels patients hospitalisés développeront une forme grave de COVID-19.
Le test sanguin a été développé par des chercheurs de l'Université de médecine et des sciences de la santé RCSI à Dublin et aux États-Unis. Il est publié dans La revue de recherche translationnelle du Lancet EBioMedicine.
Appelée score de Dublin-Boston, la mesure permet aux cliniciens de prendre des décisions plus éclairées lors de l'identification des patients susceptibles de bénéficier de thérapies, telles que les stéroïdes, et de l'admission dans les unités de soins intensifs. Auparavant, les cliniciens ne disposaient d'aucune sorte de scores pronostiques spécifiques au COVID-19 auxquels se référer pour la prise de décision.
Mais maintenant, la mesure du test sanguin peut prédire avec précision la gravité de l'infection au jour 7 après avoir mesuré le sang du patient pendant les quatre premiers jours. La variation sur 4 jours du rapport IL-6:IL-10 a été choisie pour dériver le score de Dublin-Boston.
Comment cela fonctionne ?
Selon les chercheurs, le test sanguin fonctionne en mesurant les niveaux de deux molécules qui envoient des messages au système immunitaire de l'organisme et contrôlent l'inflammation.
L'une de ces molécules, l'interleukine (IL)-6, est pro-inflammatoire, et une autre, appelée IL-10, est anti-inflammatoire. Les niveaux des deux sont modifiés chez les patients atteints de COVID-19 sévère.
En fonction des changements dans le rapport de ces deux molécules au fil du temps, les chercheurs ont développé un système de notation où chaque augmentation de 1 point était associée à une probabilité 5.6 fois plus élevée d'avoir un résultat plus grave.
«Le score Dublin-Boston est facilement calculé et peut être appliqué à tous les patients hospitalisés Covid-19», explique le professeur de médecine RCSI Gerry McElvaney, auteur principal de l'étude et consultant à l'hôpital Beaumont.
Le score de Dublin-Boston utilise le rapport de l'IL-6 à l'IL-10 car il surpasse de manière significative la mesure de la variation de l'IL-6 seule. Malgré des niveaux élevés dans le sang, l'utilisation des seules mesures d'IL-6 comme outil de pronostic COVID-19 est entravée par plusieurs facteurs. Les niveaux d'IL-6 au sein d'un même patient varient au cours d'une journée donnée, et l'ampleur de la réponse de l'IL-6 à l'infection varie d'un patient à l'autre.
Parlant des limites, les chercheurs disent : « Cette étude a des limites inhérentes. Bien que le nombre de patients soit plus de trois fois supérieur à celui d'études similaires antérieures chez des patients médicalement malades, la taille de l'échantillon est encore petite et il manque une cohorte de réplication.
« Un pronostic plus éclairé pourrait aider à déterminer quand intensifier ou désamorcer les soins, un élément clé de l'allocation efficace des ressources pendant la pandémie actuelle. Le score peut également jouer un rôle dans l'évaluation des avantages de nouvelles thérapies conçues pour réduire l'inflammation dans le COVID-19 », ajoute-t-il.
La recherche a été financée par la bourse de recherche Elaine Galwey, l'American Thoracic Society, les National Institutes of Health et le Parker B Francis Research Opportunity Award.
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